{"id":13784,"date":"2025-12-04T17:00:21","date_gmt":"2025-12-04T20:00:21","guid":{"rendered":"https:\/\/fenati.org.br\/?p=13784"},"modified":"2025-12-05T10:22:06","modified_gmt":"2025-12-05T13:22:06","slug":"homem-remissao-hiv-apos-transplante-celulas-tronco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/homolog.fenati.org.br\/en\/homem-remissao-hiv-apos-transplante-celulas-tronco\/","title":{"rendered":"Homem tem remiss\u00e3o do HIV seis anos ap\u00f3s transplante de c\u00e9lulas-tronco"},"content":{"rendered":"

C\u00e9lulas-tronco –<\/strong> Um homem vivendo com HIV<\/a> est\u00e1 h\u00e1 mais de seis anos sem apresentar qualquer vest\u00edgio detect\u00e1vel do v\u00edrus ap\u00f3s ter sido submetido a um transplante de c\u00e9lulas-tronco para tratar uma leucemia mieloide aguda.<\/p>\n

O caso, descrito em um manuscrito j\u00e1 aprovado para publica\u00e7\u00e3o pela revista Nature, indica que a remiss\u00e3o duradoura pode ocorrer mesmo sem a muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica historicamente associada ao que se convencionou chamar de \u201ccura funcional\u201d.<\/p>\n

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Os autores observam que, diferentemente do que se acreditava por d\u00e9cadas, a muta\u00e7\u00e3o CCR5\u039432 \u2013 vista como pe\u00e7a central em casos anteriores \u2013 pode n\u00e3o ser absolutamente necess\u00e1ria.<\/p>\n

A pesquisa amplia o campo de possibilidades para estrat\u00e9gias de controle de longo prazo do HIV. A Nature destaca que o material divulgado ainda \u00e9 uma vers\u00e3o n\u00e3o editada e passar\u00e1 por revis\u00f5es adicionais, podendo sofrer ajustes.<\/p>\n

De acordo com o manuscrito, tanto o paciente quanto o doador eram heterozigotos para a muta\u00e7\u00e3o CCR5\u039432, o que significa que cada um possu\u00eda apenas uma c\u00f3pia da variante. Isso faz com que o organismo ainda produza parte do receptor CCR5, utilizado pelo HIV para invadir c\u00e9lulas do sistema imune.<\/p>\n

O transplante foi realizado unicamente para tratar a leucemia. Tr\u00eas anos ap\u00f3s o procedimento, com o c\u00e2ncer sob controle, a equipe m\u00e9dica decidiu suspender a terapia antirretroviral (TARV). Desde ent\u00e3o, j\u00e1 se passaram mais de seis anos sem que exames identificassem tra\u00e7os do v\u00edrus, sugerindo uma remiss\u00e3o est\u00e1vel e sem sinais de replica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Ao longo do acompanhamento cl\u00ednico, pesquisadores observaram indicadores consistentes de m\u00ednima atividade viral. O manuscrito menciona, entre os principais resultados: aus\u00eancia de RNA viral no plasma, inexist\u00eancia de v\u00edrus com capacidade de replica\u00e7\u00e3o no sangue e em tecidos intestinais, al\u00e9m da queda acentuada de anticorpos e c\u00e9lulas T espec\u00edficas para o HIV.<\/p>\n

Outro ponto ressaltado \u00e9 que havia HIV proviral intacto antes do transplante, mas nenhuma evid\u00eancia posterior de v\u00edrus funcional. Os dados sugerem que o procedimento provocou uma limpeza profunda do reservat\u00f3rio viral \u2013 conjunto de c\u00e9lulas onde o HIV costuma permanecer em estado latente.<\/p>\n

Influ\u00eancia da resposta imunol\u00f3gica<\/h4>\n

A pesquisa tamb\u00e9m indica que a resposta imunol\u00f3gica pode ter contribu\u00eddo para o desfecho. No momento do transplante, o paciente apresentava forte atividade de citotoxicidade celular dependente de anticorpos (ADCC), mecanismo no qual anticorpos sinalizam c\u00e9lulas infectadas para que sejam destru\u00eddas por c\u00e9lulas de defesa.<\/p>\n

Esse processo pode ter colaborado para eliminar c\u00e9lulas remanescentes que ainda carregavam o v\u00edrus, diminuindo o reservat\u00f3rio viral. Para os cientistas, o caso demonstra que outros mecanismos biol\u00f3gicos \u2014 al\u00e9m da muta\u00e7\u00e3o CCR5\u039432 \u2014 podem sustentar um controle prolongado da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Cura segue rara<\/h4>\n

At\u00e9 ent\u00e3o, apenas seis casos de remiss\u00e3o sustentada do HIV haviam sido documentados, todos envolvendo transplantes de c\u00e9lulas-tronco em pacientes com c\u00e2nceres hematol\u00f3gicos. A maioria desses epis\u00f3dios ocorreu em indiv\u00edduos que receberam c\u00e9lulas de doadores com duas c\u00f3pias da muta\u00e7\u00e3o CCR5\u039432.<\/p>\n

O novo relato sugere que caminhos alternativos \u00e0 muta\u00e7\u00e3o completa podem gerar resultados semelhantes. Segundo o manuscrito, os achados refor\u00e7am o papel central de estrat\u00e9gias voltadas \u00e0 redu\u00e7\u00e3o profunda do reservat\u00f3rio viral, considerada uma das chaves para avan\u00e7ar em terapias de cura.<\/p>\n

Apesar do resultado impressionante, os pesquisadores alertam que remiss\u00f5es desse tipo continuam extremamente raras. Transplantes de c\u00e9lulas-tronco s\u00e3o procedimentos complexos, de alto risco e indicados apenas para casos graves de c\u00e2ncer, n\u00e3o sendo uma op\u00e7\u00e3o vi\u00e1vel de tratamento para pessoas que vivem com HIV.<\/p>\n

Ainda assim, o caso amplia o entendimento cient\u00edfico sobre os mecanismos envolvidos na remiss\u00e3o e pode orientar o desenvolvimento de abordagens mais seguras e replic\u00e1veis no futuro.<\/p>\n

(Com informa\u00e7\u00f5es de Olhar Digital)<\/strong><\/em>
\n(Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/Freepik)<\/strong><\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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